Recent, varicele pelvine au devenit din ce în ce mai mult diagnosticate la femei. Adesea simptomele sale sunt confundate cu patologii ginecologice de natură inflamatorie sau cu tulburări hormonale. Diagnosticul corect de către patologi vă va permite să urmați un tratament adecvat, care va preveni dezvoltarea complicațiilor grave.
Clasificarea și etiologia venelor varicoase ale pelvisului
Organele externe și interne ale sistemului reproducător feminin au multe vase de sânge, fiecare dintre ele având valve și este conectat unul cu celălalt. În corpul unei femei sănătoase, tot sângele este colectat din perineu și intră în vena cavă. În cazul venelor varicoase ale organelor pelvine, transportul acestuia în vena cavă nu se efectuează, ceea ce duce la dezvoltarea unui proces de stagnare.
Conform ICD-10, venele varicoase pelvine înseamnă un proces patologic asociat cu slăbirea pereților vaselor venoase ale organelor pelvine, ceea ce duce la dezvoltarea ectaziei.
Există două tipuri de vene varicoase ale venelor pelvine, care sunt interconectate și provoacă dezvoltarea reciprocă:
- Mărirea venelor vulvare.
- Sindromul congestiei venoase.
În funcție de gradul de dilatare a venelor, varicele organelor pelvine au 3 grade. În stadiul inițial, dimensiunea lor nu depășește 5 mm, în timp ce gradul 3 se caracterizează printr-un diametru al venei de peste 10 mm.
Printre principalele motive pentru dezvoltarea venelor varicoase ale organelor pelvine, experții identifică:
- Dilatarea plexurilor ovariene și a venelor ligamentului larg uterin.
- Conținut ridicat de progesteron.
- Disfuncții hormonale, în special în perioada pubertății.
- Displazia țesutului conjunctiv.
- Predispoziție ereditară.
- Boli congenitale ale pereților vaselor de sânge.
Factorii provocatori care predispun dezvoltarea venelor varicoase ale pelvisului mic includ:
- Purtarea unui făt intrauterin.
- Sarcina multipla.
- Complicații după naștere.
- Inactivitate fizică.
- Boli ale sistemului reproducător.
- Terapie hormonală și contracepție.
- Disfuncție sexuală.
- Activitate fizică semnificativă.
Probabilitatea de a dezvolta vene varicoase în timpul sarcinii este foarte mare. Modificările hormonale și stresul suplimentar asupra organelor interne sunt o condiție favorabilă pentru deformarea sistemului vascular al unei femei.
Odată cu dezvoltarea venelor varicoase ale organelor pelvine, apare o disfuncție a valvelor responsabile de scurgerea sângelui. Distrugerea lor duce la stagnarea sângelui în vene, care la rândul lor devin supraumplute cu sânge și se întinde. Acest lucru provoacă o creștere a congestiei în vasele de sânge. Principalele locații ale sindromului de supraîncărcare venoasă pelviană sunt zona din jurul uterului, trompelor uterine, vaginului și vulvei.
Vene varicoase ale pelvisului: simptome
Simptomele bolii sunt variate și complexe. Manifestarea sa este adesea confundată cu semne de patologii ale sistemelor și organelor adiacente ale corpului. O trăsătură caracteristică a semnelor acestei patologii este prevalența manifestărilor uneia dintre forme.
Semnele varicelor vulvare includ:
- Expansiunea semnificativă a venelor vulvei sau perineului. Există o senzație de mâncărime, disconfort, greutate. Labiile sunt umflate, iar venele de pe suprafața lor sunt mărite și dilatate. Apariția hemoroizilor este posibilă.
- Sângerări spontane sau post-traumatice.
- Tromboflebita venelor perineale, ca o complicație a acestui tip de varice. Se simt dureri severe, umflarea și decolorarea pielii în perineu. Venele sunt dure și dureroase. Este posibilă și inflamația lor.
Pe fondul unor astfel de simptome, există o probabilitate mare de a dezvolta frica de contact sexual, sentimente de anxietate și iritabilitate. O femeie dezvoltă o disfuncție a sistemului reproducător, care poate duce la infertilitate.
Sindromul de hiperemie se manifestă:
- Durere constantă în abdomenul inferior cu posibilă iradiere la coloana lombară, sacrum, perineu sau inghinal. Ele pot fi de intensitate și natură diferite. Intensificarea lor este provocată de imobilitate și activitate fizică excesivă.
- Dispareunie. Apariția durerii este posibilă direct atât în timpul actului sexual, cât și după terminarea acestuia. Se observă hiperestezie a pielii perineului și a mucoasei vaginale.
- Sindromul premenstrual. Manifestări pronunțate ale durerii sunt observate în a doua fază a ciclului. De asemenea, sunt posibile menstruații dureroase, dismenoree și secreții vaginale crescute.
- Tulburare de urinare. Evacuările sunt însoțite de dureri severe și sunt frecvente.
Simptomele varicelor pelvine sunt foarte extinse și pot fi de orice intensitate. Poate fi complexă sau se poate manifesta după un semn. Manifestarea celor mai mici semne de patologie necesită consultarea imediată cu un medic. Neglijarea simptomelor venelor varicoase poate duce la dezvoltarea unor complicații grave.
Tratamentul varicelor pelvine la femei
Un flebolog sau un chirurg vascular este implicat în diagnosticarea bolii și tratamentul acesteia. Tratamentul varicelor este individual, efectuat cuprinzător și depinde de stadiul bolii.
În stadiul inițial, sunt utilizate numai metode de terapie conservatoare:
- Purtarea produselor de compresie. Pentru venele varicoase ale organelor pelvine, femeilor li se recomandă să poarte dresuri de compresie. Normalizează fluxul de sânge în vasele de sânge și elimină stagnarea sângelui în vene.
- Tratamentul medicamentos. Constă într-un aport complex de medicamente din diferite grupuri. Pentru această boală se prescriu cursuri de fleboprotectori, flebotonici, agenți antiplachetari, AINS, enterosorbanți, antioxidanți, venotonici și protectori membranari.
- Efectuarea terapiei fizice. Efectuarea zilnică de gimnastică specială, constând în următoarele exerciții: mesteacăn, bicicletă, foarfece, ținerea picioarelor la piept în poziție culcat, ridicarea alternativă a picioarelor din poziție culcat, plimbarea prin cameră pe degetele de la picioare și călcâiele.
Un duș zilnic de contrast al coapselor, abdomenului inferior și perineului este extrem de eficient ca terapie auxiliară.
Tratamentul medicamentos este prescris în perioada de exacerbare. Sub influența medicamentelor, simptomele bolii sunt ameliorate în mod eficient și se obține remisiunea pe termen lung a bolii.
Într-un stadiu avansat al bolii, când metodele de terapie conservatoare nu au adus rezultatul dorit și nu a avut loc ameliorarea durerii, este prescris tratamentul chirurgical al venelor varicoase. În funcție de tabloul clinic al patologiei și de localizarea refluxului și a conglomeratelor venoase, se decide problema utilizării următoarelor tehnici chirurgicale:
- Ligarea venei ovariene.
- Scleroobliterarea venelor ovariene.
- Rezecția venelor ovariene.
- Tăierea venelor ovariene.
- Flebectomii.
- Coagulare cu laser și radiofrecvență.
- Crossectomii.
Baza oricărei terapii este alimentația și regimul adecvat. Toate obiceiurile proaste sunt excluse și toate prescripțiile și recomandările medicale sunt respectate cu strictețe.
Naturopatii, ca terapie adjuvantă, recomandă utilizarea unor medicamente tradiționale. Dintre acestea, cele mai eficiente sunt:
- Morcovi proaspeți cu ulei de in.
- Tinctură de castan.
- Infuzie de rădăcină de păpădie.
- Proceduri de hirudoterapie.
Indiferent de metoda de terapie, orice tratament pentru vene varicoase ale organelor pelvine trebuie efectuat exclusiv conform prescripției medicului și sub supravegherea acestuia. Auto-medicația acestei patologii este strict interzisă, deoarece dezvoltarea complicațiilor poate fi fatală.
Vene varicoase ale pelvisului la femei în timpul sarcinii
După cum arată practica medicală, multe femei se confruntă cu vene varicoase ale organelor pelvine în timpul sarcinii sau după naștere. Din punct de vedere fiziologic, în perioada de gestație a unui făt intrauterin, există o probabilitate mare de a dezvolta disfuncție venoasă, ceea ce duce la tulburări în fluxul de sânge.
Femeile cele mai susceptibile de a dezvolta această patologie sunt:
- Diagnosticarea structurii anormale a organelor sistemului reproducător.
- Predispoziție ereditară.
- Creștere rapidă în greutate în timpul sarcinii.
- Obiceiuri proaste.
Cel mai adesea, dilatarea venoasă a venelor pelvine are loc în al treilea trimestru. Acest lucru se datorează unei creșteri a dimensiunii uterului, ceea ce duce la o presiune suplimentară asupra organelor din apropiere. Ca urmare, se dezvoltă disfuncția lor.
De asemenea, unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea acestei patologii în timpul sarcinii este modificările hormonale. O creștere rapidă a cantității de progesteron duce la un dezechilibru hormonal, care ulterior relaxează pereții venelor.
Venele varicoase ale organelor pelvine nu sunt o contraindicație pentru sarcină și o indicație pentru întreruperea acesteia. Respectarea măsurilor preventive și a tratamentului conservator prescris de un medic reduce semnificativ probabilitatea apariției complicațiilor atât la femeie, cât și la făt.
Este de remarcat faptul că una dintre principalele complicații ale acestei patologii este tromboflebita acută a venelor pelvine. De asemenea, atunci când venele afectate sunt deteriorate, se poate dezvolta sângerare, care poate fi oprită doar chirurgical.
Livrarea venelor varicoase ale pelvisului în prima și a doua etapă a bolii se realizează în mod natural. În funcție de tabloul clinic al bolii, poate fi necesară administrarea suplimentară de medicamente care subțiază sângele. A treia etapă a venelor varicoase este o contraindicație pentru nașterea naturală. Prin urmare, femeia aflată în travaliu este supusă unei operații de cezariană.
Terapia pentru vene varicoase are ca scop ameliorarea simptomelor. Femeile însărcinate încep imediat să poarte haine compresive. Role speciale sunt plasate la gura marii vene femurale safene sau în fosa pelviană.
În al doilea trimestru, se efectuează terapia medicamentoasă. Inițial, sunt prescrise medicamente flebotonice. Dacă administrarea lor nu aduce un rezultat pozitiv, atunci se efectuează un curs de terapie flebosclerozantă.
Acordarea atenției sănătății dumneavoastră vă va ajuta să evitați dezvoltarea complicațiilor varicelor și nu va reprezenta o amenințare nici pentru femeie, nici pentru făt. Cel mai adesea, patologia dispare de la sine după sarcină. Dar, există un risc minim de persistență a venelor varicoase după naștere.
Prevenirea venelor varicoase ale organelor pelvine
Metodele de tratament conservatoare ameliorează în mod semnificativ starea femeii însărcinate și previn dezvoltarea complicațiilor. Obiectivul principal al complexului terapeutic este prevenirea recăderilor și prevenirea rezoluției chirurgicale a patologiei.
Un rol important îl joacă prevenirea patologiei și a recidivelor acesteia. Experții includ următoarele măsuri preventive principale:
- Efectuarea terapiei hormonale exclusiv conform prescripției medicului și sub supravegherea acestuia.
- Stil de viață activ cu exerciții fizice moderate.
- Eliminarea obiceiurilor proaste.
- Efectuarea sistematică a gimnasticii speciale pentru a menține vasele de sânge sănătoase.
- Mâncare corectă și sănătoasă cu multe legume și fructe proaspete.
- Purtarea ciorapilor compresivi atunci când apar simptomele primare.
Respectarea măsurilor preventive este importantă pe tot parcursul vieții. La urma urmei, prevenirea patologiei este mult mai ușoară decât tratarea acesteia.
Revizuirea dietei, menținerea unui stil de viață activ, consultațiile regulate cu un medic și tratamentul patologiei atunci când apar cele mai mici semne de boală vor ajuta la vindecarea patologiei în timp util. Această abordare a sănătății dumneavoastră va preveni intervenția chirurgicală în timpul fazei de tratament și va preveni dezvoltarea recăderii timp de mulți ani.